Vývojový kalendář
Dítě ve 4. měsíci
Z útlého spícího novorozence prvních týdnů se stalo živé a baculaté miminko. Užívá si váš zpěv a ukolébavky, hraje si s prstíky a cíleně se natahuje po všem, co je v jeho dosahu. Ústy zkoumá vše nové.
Jak se dítě vyvíjí?
Děťátko roste a přibývá na váze pomaleji než v předchozích měsících. Do popředí se dostává zejména pohybový vývoj. Brzy se začne samostatně otáčet a cíleně sahat po věcech.
Velmi se zajímá o vše kolem sebe. Nejdůležitějším nástrojem při poznávání okolí jsou pro něj nyní ruce a ústa. Cokoli může, do nich vkládá a „ochutnává“ – ústa pro něj mají také poznávací funkci. Líbí se mu, když se může pohybovat a posouvat na rovném podložce, jako je postel nebo podlaha. Pokud vyžaduje vaši přítomnost, lehněte si vedle něj.
Tělesné změny dítěte
Dítě vás sleduje pozorným pohledem přes celou místnost. Docela dobře vás pozná
i na dálku. Stále častěji reaguje na lidi, brouká, žvatlá a výská, když něco dostane nebo se mu něco líbí. Miluje pozornost maminky, tatínka, sourozenců i prarodičů.
Milníky
| Hmotnost | Přibere do 1000 g. |
| Růst | Roste přibližně o 2 cm měsíčně. |
| Mimika | Stále častěji umí vyjádřit radost, ale také nespokojenost nebo nepohodu. |
| Zvuky | Vydává zvuky podobné chichotání, výskání a smíchu, ale také delší, případně zdvojené hlásky. |
| Motorika | Rozvíjí se koordinace ruka–ústa; postupně se ztrácí úchopový reflex. Nožky jsou při dotyku s pevnou podložkou natažené. |
Emocionální a motorické změny
Dítě dosud sahalo po předmětech reflexivně. Ve 4. měsíci se je již snaží uchopit cíleně a dokáže s nimi manipulovat. Samo se rozhoduje, zda uchopí chrastítko, které mu nabízíte, vaše vlasy nebo korálky, které se tak lákavě třpytí na vašem krku. Úchopový reflex je však stále přítomen, takže ne vždy se mu podaří své pěstičky uvolnit. Tehdy potřebuje vaši pomoc.
S posilováním krčních, zádových, hrudních a břišních svalů dítěte dochází k výraznému pokroku v jeho motorickém vývoji. Fyzicky zdatnější kojenec se již začíná otáčet ze zad na bok a postupně na bříško. V lehu na bříšku se natahuje po různých předmětech. Ovládá pohyby hlavy – dokáže ji zvedat, zaklánět a otáčet do stran. Rozpoznává obličeje a výrazy tváře a stále častěji se usmívá. Jeho úsměv má důležitou sociální roli, díky němu navazuje kontakt a dává najevo, že se mu něco líbí. Má radost, když mu věnujete pozornost nebo ho něčím zaměstnáte. Dítěti můžete usnadnit nácvik důležitých motorických cvičení, pokud mu poskytnete podporu:
- Pokládejte ho pouze na pevný povrch, například na podlahu nebo na pevnou matraci.
- Nedávejte ho na přikrývky, peřiny nebo polštáře.
- Nebalte ho v době aktivního pohybu do spacího pytle. Ideální je, když nemá dupačky a může mít bosá chodidla.
Ručky a nožky dobře spolupracují při tréninku koordinace pohybů – zejména při držení, posouvání a otáčení. Podněty nabízejí chrastítka, kousátka nebo barevné plyšové hračky, které nejsou v bezprostředním dosahu dítěte. Dítě dosáhne na oblíbený předmět a pak se k němu natáhne nebo otáčí.
Výchova hrou
Velkým hitem jsou interaktivní mluvící, zpívající a tančící hračky, které pomáhají při rozvoji řeči a koordinaci pohybu. Nejúčinnější jsou však v tomto věku zcela tradiční, časem prověřené hry, říkanky a básničky, při nichž dítě přímo oslovujete a dotýkáte se ho. Některé si možná ještě pamatujete ze svého dětství, jiné najdete v dětských knížkách od klasiků i moderních českých autorů.
Děti milují hru „na letadélko“: Lehněte si na záda a pokrčte nohy. Vezměte dítě do náruče tak, aby vám vidělo do obličeje, držte ho v podpaží, podepřete ho nohama v bedrech a lítejte s ním. Recitujte básničku nebo říkanku o letadélku. Oblíbenou hrou je hra na „kočičku“: Položte dítě na zádíčka, hlaďte ho jeho vlastníma ručičkama po jeho i svém obličeji a recitujte mu říkanku, například o kočičce, která se ráda mazlí. Případně si ho posaďte na klín tak, aby se zády opíralo o vaše kolena a obličej má proti vašemu. Rytmicky se pohupujte a podupávejte nohama a recitujte říkanku o koníčkovi.
Vaše děťátko bude také okouzleno zábavným veselými zvuky různých jemných hudebních hraček a všemi předměty, které může uchopit do pěstiček a ochutnat v ústech. Největším zdrojem zábavy však vždy budou vaše milé úsměvy a legrační grimasy spojené se zvuky.
Výživa dítěte
Krmte své dítě podle jeho potřeb a chuti k jídlu jako dříve – ať už kojíte, nabízíte kombinovanou výživu, nebo krmíte z láhve.
Zajímá vás, proč vaše batole vyžaduje prs nebo láhev i v noci? Je to instinkt. Mozek dítěte roste velmi rychle, takže pro svůj optimální vývoj potřebuje hodně kalorií. Nerozlišuje mezi jejich příjmem přes den a v noci.
Kojení
Jak často byste měla kojit ve 4. měsíci? Možná máte pocit, že máte své miminko u prsu neustále, od rána do večera. Nezaměňujte časté kojení s přesvědčením, že si miminko žádá víc, protože nemá dostatek výživy. Je to jen chytrá strategie miminka, které se intuitivně „stará“ o zvýšení produkce mateřského mléka.
Podařilo se vám i přes problémy s kojením udržet dítě na kombinované výživě až do 4. měsíce? Gratulujeme! Kojení nebo odsávání mateřského mléka spolu s přípravou náhradní mléčné stravy je náročné. Vy jste zvládla obrovskou výzvu.
Ve 4. měsíci již pravděpodobně dokážete odhadnout, kolik mateřského nebo umělého mléka dítě vypije. Chce pít častěji než dříve, pije zhluboka nebo déle? Pravděpodobně je příčinou zvýšená spotřeba energie, kterou vyžaduje jeho vývoj.
Náhradní mléčná výživa
Pro děti krmené z láhve existuje větší šance najít stálý rytmus. Nespoléhejte se však na to příliš – zejména ve 4. měsíci se to může rychle změnit. Důvodem není, stejně jako u kojených dětí, nedostatek výživy, ale intuitivní touha dítěte mít vás co nejblíže u sebe a být v bezpečí.
Doplňková kojenecká výživa
Někteří členové rodiny již netrpělivě čekají, až dítě spolkne první lžičku kaše nebo ovocného pyré, a těší se na nový výživový plán – ten čas však ještě nenastal. Odborníci doporučují plně kojit dítě nejméně 4 až 6 měsíců. V kojení můžete
pomocí vhodných příkrmů pokračovat až do druhých narozenin dítěte nebo i déle – tak dlouho, jak to vyhovuje vám i vašemu miminku!
Kdy je správný čas na přikrmování dítěte? Dnes již není velký rozdíl mezi kojenými
a nekojenými dětmi – doporučuje se zavádět příkrmy současně s mateřským nebo umělým mlékem mezi ukončeným 4. a 6. měsícem (resp. od 5. do 7. měsíce). V tomto období se vytváří imunologické okno, tj. období, kdy dítě nejlépe toleruje potravinové alergeny. Je tedy čas, aby se postupně seznamovalo s jinými potravinami než s mlékem. Nejprve se však poraďte se svým pediatrem, protože příliš brzké nebo nevhodné zavádění je pro nezralý trávicí systém a imunitu dítěte velmi zatěžující. A sledujte i další milníky, které naznačují jeho připravenost poznávat nové chutě. Dítě je připraveno na první lžičku, pokud:
- dokáže sedět vzpřímeně na klíně a kontrolovat si držení hlavy,
- se rozvíjí jeho koordinace pohybů, zejména na úrovni „ruka–ústa“,
- umí přijmout sousto (neodmítne ho), umí ho přesunout z jazyka do úst
a spolknout ho, - má zájem o samotné jídlo, nejen o lžičku či braní jídla do ruky.
Každé děťátko má při akceptování první pevné stravy své vlastní tempo. Dejte mu – a sobě – dostatek času, aby se naučilo přijímat nové chutě, vůně a potraviny.
Návštěva pediatra
Nejpozději na začátku 4. měsíce byste měla se svou ratolestí znovu navštívit dětskou poradnu. Pediatr opětovně zhodnotí zdravotní stav dítěte a posoudí, jak prospívá. Změří jeho délku, obvod hlavy a obvod hrudníku a zváží ho. Provede komplexní pediatrické vyšetření, zkontroluje jeho psychomotorický vývoj a probere s vámi otázky kojení a výživy. V tomto období bývají některé děti neklidnější a mají menší chuť k jídlu než dříve. Neznepokojujte se, pokud váš drobeček nepřibírá na váze a neroste tak rychle, jak byste si přála, později to jistě dožene.
Nechala jste své dítě očkovat nepovinnou rotavirovou vakcínou kolem 6 týdnů? Domluvte se se svým lékařem na 2. dávce vakcíny. Měla by následovat s odstupem nejméně 4 týdnů. Posilovací dávka 2. dávky hexavakcíny, tj. očkování proti šesti nemocem, čeká vašeho potomka podle platného očkovacího kalendáře v 5. měsíci.
Aktuální očkovací schéma každoročně publikuje Národní zdravotnický informační portál – NZIP.
Zoubky
Jsou pusinky od vašeho děťátka stále vlhčí? Není divu! Mezi 4. a 9. měsícem se v jeho ústech děje něco opravdu velkého: mohou se objevit první zoubky! Jejich prořezávání je také doprovázeno vyšší produkcí slin.
Když se vaše dítě usměje nebo zapláče a otevře ústa dokořán, můžete na ztenčující se sliznici jeho dásní pozorovat náznaky prořezávání zoubků. Jejich bělavé okraje také signalizují prořezávání zoubků.
Nejlepší tipy pro 4. měsíc
Přemýšlíte, jak nejlépe strávit čtvrtý měsíc se svým potomkem? Přinášíme vám tipy pro toto období:
- Kupte bublifuk a okouzlete dítě vznášejícími se duhovými bublinami.
- Vyberte nejvhodnější místo v bytě nebo domě, kde byste mohla dítěti položit hrací podložku. V ideálním případě by to měla být místnost, kde se nejčastěji zdržujete. Dítě musíte mít neustále na očích. Odstraňte z jeho dosahu mobilní telefony, peněženky a kosmetiku, ale také drobné a ostré předměty, které může snadno spolknout nebo se o ně poranit, jako jsou klíče, malé části stavebnice nebo korálky. V této době totiž poznává vše ústy.
- Cákejte se s dítětem ve vodě, ať už doma ve vaně, nebo v dětském bazénu. Dítě bude nadšené!
-
Mějte připravený fotoaparát, abyste zachytila první pokusy dítěte o posouvání a otočení.
